有多少医院的主任质控病历，似乎是实习生代签的？

处方上有不能大学本科疑虑，我们实习生也看不出来。」

但风险陡升。

处方质控，除了服务于药剂师的诊疗不道德，也是在保护药剂师。作为关键的法律信函之一，处方在医护纠纷中上会有荐举足轻重的依赖性。

医护受到影响政治责任遵循「过失政治责任准则」。如果处方拼寄给不准则甚至伪造、篡改处方，处方材料不值得注意，导致医护受到影响诉讼中上会处方被认定不真实、不合法，判决可以依此推定医护机构有过失，养老院上会因此驳回，承担医护权利人政治责任。

在医法汇发布的 2021 年全国医护受到影响政治责任纠纷案件大资料报告中上会，处方疑虑是良方驳回的第三大原因，九成比 10%。

图片显然：医法汇

其中上会，因处方拼寄给不准则导致使良方政治责任比重受影响的案件九成比为 33%。与此相对应，判决认定为处方拼寄给长期存在瑕疵，但不影响医护机构政治责任认定的比重仅有 20%。

图片显然：医法汇

也因此，不少养老院虽然对常实处方的核查较为恰当，但涉及死亡时，对相关处方的内涵密度及信函准则等疑虑上会严格未尽。

岱依依说是，「如果遇到高血压对药剂师表露出不厌恶的态度，我们对这些高血压的处方也上会甚为仔细观察谨慎。」

处方草签元，一字元千金

林林总总的处方，在经过全院内的药剂师、护士之后，终于输送到了病案室。作为兜底全院的病案科，通常只上会定期检查缺页少字元，不细查处方密度。

甚至有药剂师指出，自己养老院的病案室就像一个档案室，只存放处方，只不过不来作定期检查。

病案室的药剂师也有自己的无奈，丁香园新浪的网志那时候有药剂师指出，发掘出处方少了单张退回给药剂师，但对方不以为然，还说是「等高血压复印了再找我手签」。

但恰恰是这几个无人介意的草签元，上会给药剂师带来不小的麻烦。

去年，唐山市卫健委因处方拼寄给不准则疑虑，对两家养老院分别判刑 35000 元和 50000 元的行政违规。

2020 年，河南某三级养老院的神经外科副院长宋朝药剂师不能在手术后知情同意书上单张，也不能在术后 24 天内内给手术后日志单张。高血压康复 4 个月后，复印处方时发掘出毕竟单张，投诉到许昌市卫健委。

根据《就医病案首页资料附上密度准则》、《病案管理密度控制指标》、《处方拼寄给基本准则》等文件要求，许昌市卫健委认为宋朝药剂师的不道德不符合准则，对宋朝药剂师判刑 15000 元违规。

宋朝药剂师认为诊疗不道德本身并不能对高血压造形同受到影响，15000 元对于少寄给一个单张来说是，是都因的惩罚。在漫长起诉和上诉后，最近二审判决宣判，确保了许昌市卫健委的行政惩罚，认为「如果对不按照实定附上处方的不道德准入惩罚数量级，不利于树立中医师严格遵循正职准则的执业风气，容易随之而来医护纠纷。」

处方承载着高血压的全部医护文档，涵盖了高血压的病情巨大变化，与病高血压的医护安全息息相关，是伤员整个诊疗户外活动的依据，同时也是针灸科研资料的显然。

2000 年，新泽西州医护密度针灸深入研究委员上会新华网声称，每年有多达 98000 名新泽西州黑人致死可预防的医护过失，包括药物不良反应，捐血不当，感到遗憾手术后，感到遗憾病高血压，摔伤，压疮等，原因是新泽西州的医护系统不够整合，处方文档不能互通。

我们为处方建立起的层层质控，细看过去却是层层防火墙。从脱氧核糖核酸粘贴处方的实培药剂师，到流于形式的核查关卡，为此承担风险的人立体化高血压，也有药剂师。

致谢：本文经 北京京师（杭州）代理人事务所 毛云峰代理人 大学本科核查

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题图显然：自己放的

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[8] 裁判信函：(2022) 豫 01 行终 315 号

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