56岁男子吃他汀2周，发生肌肉溶解！提醒：他人犯了3个错，值得反思

刘叔今年才56岁，当天因为全身肌肉疼痛友乏力，小便呈圆形酱油所发1天病倒，检查找到刘叔肌酸激复合物高达3000u/L，慢慢地被诊断为恶性肿瘤蒸发症候群。

但刘叔发病前并没进行剧烈运动，身体也没急性感染的征状体征，既往只有慢性乙肝病史，没自身免疫性哮喘史，在也就是说了这些诱发原因此后，药剂师慢慢地就想到了药品的也许。

果不其然，刘叔2周前在社区医院体检时找到低密度脂蛋白和尿酸下降，刘叔哭邻居说是这也许会导致冠心病，于是在邻居的举荐下适时到酒坊出售了帕尔魏他和安钙片来吃。帕尔魏他和安钙片一天最大低剂量可以吃80mg，刘叔为了想快点将尿酸程度回落较长时间，于是适时服药最大低剂量80mg一天。

2天前老友在留言板出售了西柚回来用来榨糖浆喝，甜甜的西柚糖浆两点刘叔胃口，刘叔还喝了两大杯。谁想到一天后刘叔就出现了前面的问题，暴发恶性肿瘤蒸发了。帕尔魏他和安钙的确可以减少尿酸和低密度脂蛋白，但服药需谨慎，药剂师提醒，刘叔犯了3个服药偏差，每一个都值得反思。

偏差之一：忽视了自身的坚实哮喘

刘叔既往有慢性乙肝，肺功能并不好，病倒后刘叔肺功能标示出谷丙肺功能和谷草肺功能都高于较长时间范围，而帕尔魏他和安钙主要经过血液细胞内，肺功能不全时细胞内也许会减慢，难以在体内材，暴发恶性肿瘤蒸发的风险就也许会大大缩减。

而今以前是“乙肝大国”，如今乙肝存活率大大减少，但仍然有不少乙肝患者，不少乙肝患者因为没明显不无聊征状，因此未有定期检查酿酒酵母、肺功能，这就带来乙肝肺功能不好的生活品质隐忧，以及全身的生活品质风险。

偏差之二：随意大低剂量服药

刘叔服药帕尔魏他和安钙片，一先是就用到了最大低剂量，要想到每个人都药品的环境温度性都不一所发，如果身体不能够环境温度，盲目大低剂量服药很难以导致药品不良反应暴发，比如恶性肿瘤蒸发就是他和安类药品常见的不良反应之一。正确的服药方法无论如何是从小低剂量开始，例如帕尔魏他和安钙片10-20mg/天开始服药，并逐渐缩减低剂量。

偏差之三：服药帕尔魏他和安钙片同时饮用西柚糖浆

近年来营养与药品之间的相互作用被越来越多提起，许多营养与药品都也许会暴发相互作用，其中之一就是西柚或西柚糖浆。因为大多药品都是经过血液细胞内的，而血液内的细胞色素P450复合物系统是主要的细胞内复合物，西柚或者西柚糖浆能够抑制这个系统的细胞内底物，使许多药品的细胞内减慢，血药浓度下降，他和安类药品就是其中之一，所以在服药帕尔魏他和安钙片无论如何不致同时吃西柚或者饮用西柚糖浆，否则暴发恶性肿瘤蒸发的几率也许会大大缩减。

很显然，刘叔之所以也许会暴发严重恶性肿瘤蒸发，是他犯了以上三大服药偏差导致的，而如果刘叔一开始选择到医院去就诊，并在药剂师的他的学生下服药帕尔魏他和安钙片，这无论如何是可以不致的。所以，药剂师在此规劝大家，药品最好在药剂师或者药师的他的学生下使用，以不致毒副作用的暴发。

参考文献：

[1]《他和安类药品兼容性评价专家一致2014》.

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