专家本质 ▏PCI辐射暴露的十年趋势以及预测因素

【问题】

经皮血栓介入治疗（PCI）中放射线线的放射线漏出目前为止仍无法避免，过往10年来与 PCI 关的的放射线血糖有没有降低？哪些各种因素能预测放射线漏出血糖则会减少？

【原理】

PROTECTION VIII 研究纳入了 2008 年至 2018 年间西德质保著手报告的所有的PCI发生率。比对了血糖面积formula_ (DAP) 和照射到时间，推估了有效血糖（ED）（ED=DAP* k；转换倍数k =0.0022 mSv/cGy*cm²）。多变量二阶回归比对用于确定与流行病学关的放射线血糖减少（ED ≥1 mSv）的预测各种因素。

【结果】

一共有 3704986例接受 PCI 的患者（最少年龄 70 岁，30% 为妇女），PCI适应症为慢性血栓综合征（37.5%）、不稳定型心绞痛和非ST段抬高型并发症（non-STEMI；33.2%）和STEMI（18.5%）。最少DAP 为 4203（四分位距 [IQR] 2313-7300）cGy*cm，ED 为 9.2 mSv，最少照射到时间为 9.2（IQR 5.8-15.0）分钟。10 年来，放射线漏出减少了 36%(p不同的食道房二者之间最少 DAP 不同达5.3 倍(p

患者（性倾向、血栓周期性地移植术、并发症）与手术关的（CTO PCI、口病症 PCI、右方主干病症 PCI、多支病症PCI）各种因素可预测放射线血糖减少。

这项放射线血糖调查说明了，在过往10年中 PCI 放射线漏出显著减少（降低30％）。但是，各个食道房二者之间的不同较多，血糖最高略低5倍多。我之前去过一个食道房质控检查，他们显像用的是15帧冠脉模式，替换成电生理模式7.5帧显像后，放射线血糖只有于是就的1/3。

在预测方面，CTO、口、右方主干和多支病症因为PCI耗时较长，放射线漏出减少无疑。

译文

审校：Susan 蔡 ┆编者：胡欣妍┆来源：震锋晨读